Конюнктивитът представлява възпаление на конюнктивата – лигавицата, покриваща склерата и задната страна на клепачите. Причините за възникване на това възпаление са многобройни, но клиничната картина е характерна и диагностицирането му не представлява трудност.
Причини
Според причинителя конюнктивитите се делят на:
Инфекциозни конюнктивити:
- Бактериални – стафилококи, стрептококи, пневмококи, ентеробактерии, Hamophilus и др.;
- Вирусни – Adenovirus, Herpes virus 1, Varicella-Zoster virus, Epstein-Barr virus, Rubella virus и др.;
- Хламидийни – муко-пурулентен басеен конюнктивит, както и венерическата форма (болест на Nicolas-Favre).
Неинфекциозни конюнктивити:
- Алергични конюнктивити – свръхчувствителност към полени, лекарства, храни, прах и др.;
- Конюнктивити на новороденото – те са израз на контакт на конюнктивата на новороденото с гениталната лигавица на майката по време на раждането. Делят се основно на 3 вида според причината: вирусен конюнктивит на включванията – има благоприятен ход, като може да бъде причинен и от генитален херпес вирус; бактериален конюнктивит – стафилококов, стрептококов, Haemophilus, Escherichia coli, Pseudomonas; персистираща назо-лакримална мембрана над 6-месечна възраст (мембрана на отводния слъзен канал, оттичащ се в носната кухина) – изисква сондиране на слъзните пътища;
- Свързани с автоимунни заболявания конюнктивити – пемфигус, синдром на Reiter;
- Хронични конюнктивити – синдром на „сухо око”, некоригирани или лошо коригирани рефракционни аномалии, най-вече далекогледство и астигматизъм, хиповитаминози, ендокринни нарушения, производствени и вредности на околната среда – прах, студ, вятър, радиация, топлина и др.
- Други – туберкулозен, гъбичков и паразитен конюнктивит.
Симптоми
При различните видове конюнктивити измененията, които се наблюдават са различни. Най-общо е локалното развитие на микроорганизмите, съпроводено с патологични изменения в тъканта, вследствие на отделяните от тях токсични субстанции, както и на директния им цитотоксичен ефект.
Характерната клинична картина включва конюнктивални признаци – зачервяване, оток, секреция и клепачни признаци – зачервяване и оток.
Конюнктивитите обикновено са двустранни, без болка и без понижаване на зрителната острота.
Водещите субективни и обективни симптоми са:
- Сърбеж;
- Парене;
- Глождене;
- Усещане за чуждо тяло;
- Сълзене;
- Слепване на миглите сутрин, затрудняващо отварянето на очите;
- Хемоза;
- Конюнктивна секреция – може да бъде от всички видове – от серозна, до хеморагична, в зависимост от причината за възпалението;
- Зачервяване, вследствие на хиперемия на конюнктивата – конюнктивална инекция;
- Оток на клепача;
- Светлобоязън;
- Зрителната острота при конюнктивит не се понижава.
