Keratokonus Nedir?
Keratokonus gözün ön kısmını oluşturan saydam tabakanın (kornea) incelmesi, sivrileşmesi ve koni şeklini almasıdır.
Hastalar genellikle ergenlik döneminde başlayan hastalıktan 20’li yaşlarında haberdar olurlar. 20–40 yaş arasında ilerleme gösteren hastalık, 40 yaştan sonra durağan döneme girer. Görülme sıklığı 2000 kişide birdir. İlerleyen miyop ve astigmat, kornea incelmesi ve dikleşmesi ile belirti vermeye başlayan keratokonus hastalığına, çok özel tetkiklerle erken dönemde teşhis konulabilir.
Kornea topografisi ve pakimetri keratokonusun tanı ve takibinde en önemli tetkiklerdir.
- Ergenlik öncesi ya da ergenlikte ortaya çıkar.
- Genç nüfusu etkiler.
- Sıklığı 5/10.000’dir.
Ülkemizde Neden Daha Sık Görülür?
- Genç nüfusun fazla olmasından
- Polen miktarının fazla olmasından
- Güneşli iklim kuşağında yer almasından
Keratokonusta genetik yatkınlık vardır. Gözün allerjik rahatsızlıklardan dolayı aşırı kaşınması keratokonusu ilerletir.
Ne Zaman Keratokonustan Şüphelenilir ?
- Gözde allerji ve kaşınma var ise
- Ailede keratokonus öyküsü var ise
- Sık değişen gözlük numarası, astigmatta artma var ise
- Gözlükle artmayan görme oranı var ise
Hastalar Nelerden Şikayet Eder ?
- Bulanık görme
- Çift Görme
- Işık hassasiyeti ve ışık dağılması
- Okuma güçlüğü
Keratokonus Tedavi Yöntemleri
1. İlerlemeyi Durdurucu Tedavi
2. Görme Kalitesini Arttırıcı Tedavi
1. İlerlemeyi Durdurucu Tedavi Yöntemi
İlerlemeyi önlemek için tek yöntem Korneal Çapraz Bağlama tedavisidir.
2. Görme Kalitesini Arttırıcı Tedavi
- Erken dönemde gözlükler faydalı olabilir
- Keratokonusa özel kontakt lensler kullanılabilir
- Kornea içi halkalar kullanılabilir
- İleri dönemde kornea nakli yapılabilir
Korneal Çapraz Bağlama
- Klasik tedavide kornea epiteli kaldırıldıktan sonra aralıklarla göze riboflavin ( B2 vitamini, %0,1’lik solüsyon ) damlatılır.
- Sonra 370 nanometre UV ışını 4 – 5 cm’lik uzaklıktan 30 dakika süre ile göze uygulanır.
- Toplam tedavi süresi 1 saattir.
- Hızlandırılmış korneal çapraz bağlama yöntemi AVEDRO marka cihaz ile 10 dakikaya kadar indirilmiştir.
- Bu sayede genç hastaların daha az süre yatarak tedavisi sağlanmıştır.
- Korneal Çapraz Bağlama yöntemi ile kornea stromasında yeni bağlar oluşmakta ve korneal sivrileşme yavaşlatılıp, durdurulmaktadır.
- Böylece kornea nakline giden hasta sayısı ciddi anlamda düşürülmektedir.